孩子出生后，伴隨著漫長等待后的欣喜，父母們?nèi)粘Ｉ疃际菄⒆愚D(zhuǎn)，忙歸忙，孩子出生后，有一樣東西是非常重要的，千萬別給忘了，那就是給孩子上少兒醫(yī)保。很多家長或者還不知道有少兒醫(yī)保，或者覺得少兒醫(yī)保并不重要，今天小編就來給大家普及下少兒醫(yī)保的重要性，還不知道的可別錯過這篇文章。

一、為什么要給孩子辦少兒醫(yī)保？

很多人不知道，孩子比成年人更容易受到病菌的感染而生病，0——6歲是疾病的高發(fā)期，無論是看病還是住院的風險都很高。而且孩子的看病費用比成年人貴，有了少兒醫(yī)保，就可以報銷一部分治療費用。

少兒醫(yī)保三大優(yōu)點

1、便宜

少兒醫(yī)保價格便宜，雖然各地的繳費標準不同，但是基本都控制在每年100——500元不等，其中國家還會補貼40%-60%，非常劃算。

2、可報銷疾病類門診費

孩子年齡小抵抗力差，有個頭疼腦熱的是常事，雖然是常事，但是做父母的卻不能大意，還得帶著孩子去醫(yī)院看病治療。目前很多的商業(yè)醫(yī)療險還無法承擔門診報銷，而少兒醫(yī)保是可以報銷門診醫(yī)療費的。

3、可帶病投保

商業(yè)保險都是需要健康告知的，如果孩子的健康條件不符合，是無法參保的。少兒醫(yī)保則不管孩子是否得過病或者是否正在患病都可以提供保障。

二、如何辦理少兒醫(yī)保？

1、參保條件

各個地區(qū)的參保條件是不同的，以杭州為例。

杭州戶籍的：未滿18周歲的少年兒童，或雖已滿18周歲但仍在市區(qū)中小學校就讀的學生；

非杭州戶籍的：在市區(qū)中小學校就讀，且其父母一方已參加市區(qū)職工醫(yī)保的中小學生，以及在市區(qū)居住、其父母一方已參加市區(qū)職工醫(yī)保且累計繳費滿3年的學齡前兒童。

2、參保時間

因各地政策不同，少兒醫(yī)保參保時間也有差異，但總體來說情況如下：

新生兒：根據(jù)各地政策，新生兒可以在出生一年內(nèi)辦理少兒醫(yī)保，另外，新生兒還可以享受追溯報銷的福利。什么是追溯報銷呢？也就是說，假如孩子在出生3個月內(nèi)參保，孩子從出生起產(chǎn)生的醫(yī)療費用，只要在少兒醫(yī)保的報銷范圍內(nèi)，都可以報銷。

少兒：因各地政策不同存在差異，一般為每年9月-12月。

3、參保地點

新生兒/幼兒：家長在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦理。

已入園/入學少兒：按當?shù)卣?，由就讀幼兒園/學校辦理。

三、少兒醫(yī)保斷繳了會怎樣？

和成人社保不同，少兒醫(yī)保每年繳納一次保費，交一次保一年。假如去年忘記給孩子的少兒醫(yī)保續(xù)費，那么孩子這一年看病都要自費。所以家長們一定要在參保時間內(nèi)為孩子辦理醫(yī)保，避免中斷孩子的醫(yī)保。

一旦斷交，不僅這一年孩子看病無法用醫(yī)保報銷，還可能會影響到續(xù)交后的報銷范圍、報銷額度和報銷比例。續(xù)繳時，有些地區(qū)還可能要求補繳斷繳期間保費，并且不補貼斷繳期間政府補助部分費用。

三、少兒醫(yī)保如何報銷？

少兒醫(yī)保和成人醫(yī)保一樣，也是有報銷范圍的，只有在醫(yī)保規(guī)定報銷范圍內(nèi)的藥品、治療項目才能按比例報銷，用一個簡單的公式表達就是：可報銷費用=（總費用-起付線-自費部分）×報銷比例（且可報銷費用不超過封頂線）。

1、起付線

起付線相當于醫(yī)保報銷的“門檻”，沒有超過起付線是無法報銷的。假設(shè)你所在的地方醫(yī)保起付線是400元，而你的孩子看病只花了300元，由于沒有達到起付線，那么這300元的治療費用只能自己承擔。

各個地方的起付線是不同的，不同醫(yī)院的起付線也不一樣。一般醫(yī)院等級越高，起付線也就越高，相應地報銷的費用也就越少。

2、封頂線

封頂線就是醫(yī)保報銷的最高金額，假設(shè)一家醫(yī)院的門診報銷是3000元，如果給孩子看病超出了這個數(shù)字，多出來的就需要自己承擔費用或者用商業(yè)醫(yī)療險來報銷。

3、報銷目錄

不是所有的藥品、醫(yī)療項目醫(yī)保都可以報銷的，醫(yī)保是有目錄范圍的，以藥品為例，可以分為三類：甲類藥品：100%報銷；乙類藥品：部分報銷，剩下部分自付；丙類藥品：不報銷，100%自費。

4、報銷比例

在醫(yī)保范圍內(nèi)，超過起付線又低于封頂線的部分，符合醫(yī)保目錄的可以按比例進行報銷。以上海少兒醫(yī)保為例，孩子生病前往二級醫(yī)院門診部治療，醫(yī)保范圍內(nèi)一共花了3000元，那么可報銷的費用為（3000-300）*60%=1620元。

四、少兒保險雖好 還需要商業(yè)保險加持

1、重疾險

重疾的治療費用高，幾萬到幾十萬不等，如果家長無法及時支付醫(yī)療費用，很可能會耽誤孩子治療。重疾險的特點就是確診即賠，萬一孩子罹患的疾病符合重疾險的合同，可以第一時間拿到這筆錢，讓孩子盡早接受治療。

2、醫(yī)療險

雖然給孩子買了少兒醫(yī)保了，但是由于醫(yī)保的報銷比例、醫(yī)保范圍外的自費部分，可以通過商業(yè)醫(yī)療險來報銷，這樣自己自費的壓力就會更小了。

3、意外險

由于孩子小安全意識薄弱，自我保護意識較差，好奇心強，發(fā)生摔傷、擦傷、溺水等意外風險都很高。所以，給小孩買一份意外險是非常必要的。小孩子的意外險保費便宜，可以給孩子買帶有意外醫(yī)療的意外險。

結(jié)語

孩子是整個家庭的希望和未來，有孩子的父母一定要及時了解少兒醫(yī)保，孩子的商業(yè)保險也不貴，有條件的父母也可以了解下。希望這篇文章對你有用。