

帶病投保可以選擇意外險,因為意外險沒有健康要求,不需要體檢,所以帶病投意外險不會有什么影響。
而健康險一般承保的是健康體,若是患病,對投保有一定的影響,但不代表一定不能投保成功,可以先嘗試向保險公司遞交病歷和體檢報告等材料,保險公司會根據(jù)投保人的身體情況作出正常承保、加費承保、除外承保、延期承?;蚓芙^承保等決定。
另外在帶病投保的過程中需要注意一定要在投保時向告知病情,如果未如實告知,發(fā)生保險事故后,保險公司有權利拒絕理賠,這樣會給自己帶來更大的經(jīng)濟損失。同時帶病投保時請仔細閱讀保險產(chǎn)品的保障范圍和責任免除條款。
所以說帶病仍可以投保,但需要理性選擇保險產(chǎn)品,給自己更好的、更完善的保障。
首先保險公司會查看并根據(jù)客戶提供的健康告知、病例情況等,考慮是否需要客戶進行體檢。然后根據(jù)體檢結(jié)果,決定是否接受投保申請,主要會出現(xiàn)下面幾種情況:
1、正常承保:就是正常保費承保,不做其他要求。
2、加費承保:就是在正常保費的基礎上,增加一定的費用承保。
3、部分除外:排除某些特定部位的保障,其他都正常承保。
4、部分除外及加費承保:排除某些特定部位保障,再增加一定的費用承保。
5、延期承保:暫時不接受投保申請,通常一年后可以再次提交。
6、拒保:拒保是最嚴重的情況,保險公司不接受投保申請。
每家保險公司的態(tài)度不同,不同保險公司對過往病史風險把控的要求也不同,但只要不是非常嚴重的疾病,風險非常大,多數(shù)情況下保險公司不會予以拒保。
那么投保人有既往病史該如何準備?
1、如實告知
投保的一個重要原則就是:最大誠信原則。即投保人在購買保險時候,應該如實告知,包括個人當前的身體狀況,有沒有過往的相關病史以及個人的一些生活習慣(是否抽煙喝酒等)等。如果投保人在投保當時沒有披露已知或應該知道的重要事實,會被指沒有披露事實,此時不可爭議條款是不適用的,保險公司依然有權撤銷保單。
2、小心遺漏點
雖然一再強調(diào)要如實告知,不過很多地方投保人會忽略,以為是無關緊要的事情,但為了確保自己的保單萬無一失,即使不敢肯定某些事實是否重要,最好還是加以說明。
3、備好相關資料
如果投保人在投保時已經(jīng)告知了相關病情,那么這時就該準備好相應的醫(yī)療記錄、體檢報告、手術報告等。保險公司會根據(jù)提供的資料,進行后續(xù)的安排。
1、對疾病進行保險并不一定是不可能的溢價或增加。投保時,被保險人如實填寫保險單上的病歷,經(jīng)核實情況后,保險公司可以拒絕投保,或者可以提高某一保障項目的保險費,或者以告知的疾病為例,保險責任除外。
“許多主要疾病與一些常見疾病密切相關,如慢性乙型肝炎,這在醫(yī)學上已被承認與肝細胞癌有關,但不一定導致肝細胞癌,”保險公司解釋說。如果客戶有乙肝病史,但是想要購買長期疾病保險,那么保險公司也可能會采取上面兩種方式來進行承保。”
2、投保前未如實告知病情,易引發(fā)理賠糾紛
投保人如實告知既往病史等極其重要,這往往也是理賠糾紛的爭議點。按理說,保險公司在核保環(huán)節(jié),需要掌握投保人的體征信息。但對所有的投保人進行全面的體檢成本較高,基本不太現(xiàn)實。比如說,有的腫瘤長在身體某個隱秘部位,很多時候要做CT或者核磁共振才能檢查出來。一般來說,投保時還是多以投保人自身的誠信為主。
我國《保險法》規(guī)定,“對于健康險而言,投保前已有的疾病和癥狀,不在承保范圍內(nèi)。”保險公司也有專門的核賠部門,如果在醫(yī)院了解下來,客戶有相關病史而提前又沒說,最后是有理由拒賠的。
并非所有帶病投保超過2年的案例都能成功索賠,而是需要依情況而定。
事實上,有些疾病潛伏期很長,短時間內(nèi)可能自身都無法察覺,因而在投保時由于自己并不知情,也就無法從實告知,這種便屬于無意識帶病投保。這種情況下,如果兩年內(nèi),被保人病情表現(xiàn)出來并開始惡化,最后導致需要賠付。保險公司知情后,有權將合同解除。如果投保滿了兩年,保險公司基本不會因為當初沒有發(fā)現(xiàn)病史而拒賠。
若不是無疑是帶病投保,而是故意隱瞞,那么一旦被保險公司查出,即使投保超過兩年,保險公司仍可能將醫(yī)療記錄作為證據(jù)而拒絕賠付。
保監(jiān)會發(fā)布《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務管理暫行辦法》規(guī)定,保險公司應按照長期健康保險要求經(jīng)營個人稅優(yōu)健康保險,不得因被保險人既往病史拒保,并保證續(xù)保。
保險公司可以首次以適當?shù)谋kU覆蓋面形式減少保險金額,從而控制公司的經(jīng)營風險。目前,蕪湖、寧波等地已開始試點,但廣州尚未進入試點范圍。
主要需要注意一下3點:
1、小病或意外就診或體檢異常,一般提供就診資料,健康告知后-一般能承保。
2、慢性病或嚴重疾病,如乙肝,不告知會影響理賠,過了不可抗辯期也可拒賠。
3、醫(yī)??ㄍ饨杷耸褂茫壳皼]有公布醫(yī)??ㄍ饨枵撸苯尤柧W(wǎng)點工作人員比較保險。