

1、服務(wù)項目類,如部分醫(yī)事服務(wù)費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費等;
2、非疾病治療項目類,如各種美容、整形項目,矯形治療項目,健康體檢、預(yù)防保監(jiān),醫(yī)療鑒定等;
3、診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類,如電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、眼鏡、義齒、義眼、義肢等;
4、治療項目類,各類器官或組織移植的器官源或組織源,如近視眼矯形術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等;
5、其他類,如各種科研性、臨床驗證性的診療項目等。
以下項目不在醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi):
(一)服務(wù)項目類。
(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項目類。
(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;
(2)各種減肥、增胖、增高項目;
(3)各種健康體檢;
(4)各種預(yù)防、保健性的診療項目;
(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。
(1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目;
(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;
(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;
(4)各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用。
(四)治療項目類。
(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
(3)近視眼矯形術(shù);
(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他。
(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;
(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;
5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。
醫(yī)保不能報銷的范圍:
1. 醫(yī)療服務(wù)項目類:即掛號費、非院內(nèi)會診費、病歷本費、出診費、優(yōu)質(zhì)費、自己另請?zhí)貏e護士等的醫(yī)療服務(wù)費用;
2. 不是健康所需的醫(yī)療項目:即是滿足自己審美追求的醫(yī)療費用,例如整容瘦身等項目,還有一些健康檢查、保健項目、醫(yī)療咨詢等項目;
3. 診療設(shè)備以及醫(yī)用材料類:應(yīng)用一些大型的醫(yī)療設(shè)備檢查以及治療,康復(fù)性的器具、保健治療器械;
4. 治療項目類:器官的移植、近視矯正、輔助性治療項目;
5. 不育不孕、性功能障礙、研究性、臨床驗證等診療項目。