

是可以報銷的,但只報一部分。
首先需要按當?shù)蒯t(yī)療保險機構批點的當?shù)囟c醫(yī)療機構進行住院治療。如果需要去其他醫(yī)療機構進行治療,需要到當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者定點醫(yī)療機構出具轉診證明。如果是在當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構住院治療的,在出院結賬的時候,醫(yī)院會自動給你扣除醫(yī)療保險報銷的部分。
大部分地區(qū)的醫(yī)療保險都可以報銷參保人的門診醫(yī)療費用,不過報銷比例、支付限額會有較大的限制。
參保人在指定醫(yī)院用醫(yī)保卡掛號后,經過醫(yī)生診斷開藥,通過醫(yī)保卡結賬,個人資金需要自付現(xiàn)金或者通過醫(yī)保賬戶支付,再進行檢查、取藥、治療等相關事宜。
其中,門診方面的門診費用包括掛號費、診查費、注射費(包括皮下輸液、靜脈注射、靜脈輸液、肌肉注射等)、藥事服務費用。
醫(yī)保報銷分為四種,分別是普通門診、住院、慢性疾病和門診特定項目。
普通門診:比如頭疼腦熱、感冒發(fā)燒。
在北京看門診,有一個1800元的起付標準,全年累計消費1800元以上,20000以下的部分,在社區(qū)醫(yī)院可以報銷90%,其他定點醫(yī)院可以報銷70%。
而在廣州看門診的話,沒有報銷起付標準,定點醫(yī)院一般可以報銷75%,每人每月最多報銷300元。
住院:首先花費要達到報銷的標準,其次醫(yī)院等級不同,報銷的比例也不一樣。
一級醫(yī)院主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道醫(yī)院,二級醫(yī)院是市、縣和區(qū)一級的醫(yī)院,三級醫(yī)院則是全國、省、市直屬的大醫(yī)院及醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院。
等級越高,報銷的起付標準越高,報銷比例越低。
醫(yī)??梢詧箐N門診費用的,醫(yī)保的報銷費用范圍包括門診、住院、大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。一般情況下,門診的報銷比例在50%以下,統(tǒng)籌基金支付的部分較少,大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現(xiàn)金支付。
住院和大病部分的報銷比例大約在70%-80%左右浮動,根據參保人的連續(xù)繳費年限長短略有浮動,繳費年限越長,報銷比例和支付限額越高。
如果參保人沒有到指定醫(yī)療機構就醫(yī),那么不管是門診費用還是其他費用,都必須自行承擔,無法報銷。