在理賠時(shí)一定要注意重疾險(xiǎn)的賠付條件：

1、達(dá)到條款約定的保險(xiǎn)責(zé)任；

2、不屬于條款中的免責(zé)事項(xiàng)；

3、投保前疾病如實(shí)告知并通過核保、投保前疾病不影響合同的成立或足以提高費(fèi)率。

第一步：到醫(yī)院確診

當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體不適，可能患上合同約定的重疾時(shí)，需要趕快去醫(yī)院進(jìn)行確診，如果的確是患上了合同約定的重疾的話，基本上就可以去進(jìn)行理賠了。不過也有的重疾險(xiǎn)是要求達(dá)到約定的某種狀態(tài)或者進(jìn)行了約定的手術(shù)之后才能進(jìn)行理賠的。

第二步：向保險(xiǎn)公司申請理賠

發(fā)現(xiàn)患上了保險(xiǎn)合同上指定的重大疾病后，就可以去向保險(xiǎn)公司申請理賠，以免錯(cuò)過了理賠的有效時(shí)間。你可以選擇住院前申請理賠，也可以選擇住院后再申請理賠。在向保險(xiǎn)公司申請理賠后，保險(xiǎn)公司就會(huì)進(jìn)行審核，進(jìn)入理賠程序。

第三步：準(zhǔn)備理賠資料、進(jìn)行提交

保險(xiǎn)公司在理賠的時(shí)候，往往需要被保險(xiǎn)人或投保人提供足夠的證明資料，所以在向保險(xiǎn)公司申請了理賠之后，就要準(zhǔn)備好相關(guān)的理賠資料，如診斷證明書、門診病歷、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)及明細(xì)清單、病理檢查報(bào)告等等，都可以提交上去。

第四步：等待理賠結(jié)果

在提交了相關(guān)的理賠資料之后，保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行審核，判斷是否符合理賠條件，若達(dá)到理賠條件的話，就會(huì)將賠償金打入你的賬戶里，而你在這期間只需要等待理賠結(jié)果即可。

重疾險(xiǎn)的理賠其實(shí)和之前的健康告知也有密切的聯(lián)系。

1、購買前得如實(shí)告知身體狀況。這是第一步，也是理賠申請的前提條件。如果這步?jīng)]有做到，那么可能理賠申請的流程都不用走，就會(huì)被保險(xiǎn)公司以未如實(shí)告知為由給打回來了。

2、確保所得疾病為產(chǎn)品保障重疾。在得重疾時(shí)，一定要確保所得的重疾為產(chǎn)品合同條款保障范圍內(nèi)的重疾疾病，不然即便自己告知了保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司拒賠的，因?yàn)槟愀揪蜎]有發(fā)生符合條款保障范圍內(nèi)的重疾啊。

3、盡可能快速的準(zhǔn)備好所需材料。要知道材料收集的快慢，也會(huì)影響整個(gè)理賠程序的進(jìn)展。材料收集的越全，那么保險(xiǎn)公司審核的過程就越方便，也自然審核越快。如果材料不齊，那么保險(xiǎn)公司在審核的時(shí)候，需要自行摸索很多細(xì)節(jié)，耽誤理賠程序時(shí)效是肯定的。最重要的是，如果材料收集不全，保險(xiǎn)公司也會(huì)告知大家需要重新收集，那么又得耽誤不少時(shí)間。

1、醫(yī)院確診

重大疾病保險(xiǎn)理賠的前提是經(jīng)醫(yī)院確診，如果被保險(xiǎn)人感到身體不適，有重大疾病的征兆時(shí)，首先要去險(xiǎn)企指定的醫(yī)院就診檢查，醫(yī)院會(huì)對被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷。如果被保險(xiǎn)人確診罹患了合同條款中列舉的疾病，就可以憑醫(yī)院開具的確診書向保險(xiǎn)公司申請理賠。

2、及時(shí)報(bào)案

為了能盡快拿到賠款，消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)在出險(xiǎn)后及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。收到理賠申請后，保險(xiǎn)公司會(huì)先與保單進(jìn)行核對，查看是否屬于保單中所規(guī)定的疾病種類，并審核被保險(xiǎn)人提交的材料。如果審核確認(rèn)無誤，保險(xiǎn)公司就會(huì)按流程開始著手理賠事宜。

3、備齊理賠資料

重疾險(xiǎn)理賠材料一般包括：
①診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)。如果在多個(gè)醫(yī)院都有就診記錄，需要同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明。
②醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單。
③經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效簽章的病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告。
備齊理賠材料提交給保險(xiǎn)公司，就可以等待保險(xiǎn)公司的審核了。對于資料齊全、責(zé)任明確的理賠申請，保險(xiǎn)公司一般會(huì)在5個(gè)工作日內(nèi)完成核定。如果保險(xiǎn)公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)申請者的資料不齊全，會(huì)通知申請人盡快補(bǔ)齊上交；如果申請者的理賠申請有待進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，保險(xiǎn)公司也會(huì)轉(zhuǎn)告申請人，并且在30個(gè)自然日內(nèi)完成核定。等保險(xiǎn)公司完成所有的理賠審核，確定可以進(jìn)行理賠后，通常會(huì)在3個(gè)工作日內(nèi)把保險(xiǎn)金匯入申請者指定的銀行賬戶。

你好，理賠流程有下面三步

1、確診

第一步不用多說就是要先搞清楚孩子得的疾病是不是在保障范圍內(nèi)，每一款兒童重疾險(xiǎn)的保障內(nèi)容都是不一樣的，有的疾病可能別的產(chǎn)品就可以賠付，但自己的產(chǎn)品不能，所以在理賠前一定要搞清楚，不要擺烏龍。

如果確診了，醫(yī)院會(huì)出具確診書，也就是確認(rèn)證明。這個(gè)是很重要，是理賠的必備資料。

2、報(bào)案

一旦確定是保單內(nèi)保障的重疾，那么家長就要第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案，把情況仔仔細(xì)細(xì)的都告訴保險(xiǎn)公司。報(bào)銷公司在接到報(bào)案后，會(huì)讓你準(zhǔn)備好材料進(jìn)行審核。

3、資料

兒童重疾險(xiǎn)的需要準(zhǔn)的材料有：診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)或住院小結(jié)、能確診的病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告，這些材料都需要加蓋醫(yī)院的有效簽章，如果在多個(gè)醫(yī)院就診需要提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明。

此外，還要提供醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、分割單，這些材料必須有國家財(cái)政稅收部門印章。