保險(xiǎn)案例分析:火災(zāi)損失27萬元,為何判賠500萬元?
過年過節(jié)常進(jìn)行防火宣傳,其實(shí)不只是節(jié)假日,就是平常也應(yīng)該培養(yǎng)防火意識,畢竟一場大火燒掉的損失是彌補(bǔ)不回來的,但今天講述的這個(gè),是一家禮品公司大火致27萬損失,本不該賠,但卻因?yàn)橐粋€(gè)細(xì)節(jié),保險(xiǎn)公司被判賠了500萬元
01案例詳情
江蘇一家禮品公司的倉庫在中午時(shí)分,突發(fā)火災(zāi),大火被撲滅后,消防大隊(duì)下發(fā)火災(zāi)損失核定書,核定損失27萬元。由于禮品公司有購買財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn),于是向保險(xiǎn)公司申請理賠,結(jié)果等來的是保險(xiǎn)公司的拒賠,于是禮品公司向法院進(jìn)行起訴,要求保險(xiǎn)公司支付材料及成品經(jīng)濟(jì)損失500萬元。
02案例拓展
保險(xiǎn)公司以禮品公司虛假陳述,在填寫告知的時(shí)候,禮品公司沒有取得由消防部門頒發(fā)的消防合格證書,卻回答有消防合格證;且消防大隊(duì)核定損失27萬元,禮品公司要求500萬元損失賠償,與事實(shí)不符,兩個(gè)原因拒賠
禮品公司認(rèn)為自己將蓋過章的空白表交給保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員,由保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員自己填寫,至于怎么填寫并不知情
經(jīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn),禮品公司的問詢表由保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員代寫,且蓋章時(shí)間先于填寫時(shí)間,禮品公司投保時(shí)間為5月13日,簽單時(shí)間為5月21日,因此采用禮品公司的說法。根據(jù)我國保險(xiǎn)法,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向被保對象說明保險(xiǎn)合同內(nèi)容,并就被保對象可以提出相關(guān)問詢,投保人應(yīng)如實(shí)告知。
此案中保險(xiǎn)公司雖然發(fā)出問詢表,但未要求禮品公司進(jìn)行回答,而是在蓋章后代為回答,不能認(rèn)為禮品公司不履行如實(shí)告知義務(wù),因此判定保險(xiǎn)公司賠償禮品公司經(jīng)濟(jì)損失500萬元
03案例說險(xiǎn)
我們經(jīng)常認(rèn)為保險(xiǎn)公司“騙子”“不賠”,從以上的案例來看,保險(xiǎn)公司是不是有點(diǎn)兒冤屈?很多時(shí)候保險(xiǎn)拒賠多數(shù)是存在爭議,比如
(1)如實(shí)告知
如實(shí)告知引發(fā)的理賠糾紛,在各個(gè)險(xiǎn)種里隨處可見,尤其是健康險(xiǎn)中的重疾險(xiǎn),保險(xiǎn)公司列舉的詢問影響著未來的賠付概率,說白了就是以后賠錢多少的概率,對于業(yè)務(wù)員提到的問詢一定要如實(shí)告知,這將影響保險(xiǎn)公司是否決定順利承保。
(2)保障內(nèi)容爭議
比如保險(xiǎn)中的意外和我們理解的意外有出入;比如保險(xiǎn)中的重疾和我們理解的大病有出入等。各個(gè)產(chǎn)品有自己的保障內(nèi)容,如果覺得自己對保障內(nèi)容不熟悉,可以讓業(yè)務(wù)員多講解幾遍,要知道保險(xiǎn)公司有“講解保障內(nèi)容”的義務(wù),如果是因?yàn)闃I(yè)務(wù)員沒有講解造成的糾紛由保險(xiǎn)公司買單
(3)保險(xiǎn)買錯了
想要人身保障,買成理財(cái)險(xiǎn);給車買保險(xiǎn),買了全險(xiǎn)看似全保障,第三責(zé)任險(xiǎn)卻只有20萬;保險(xiǎn)買對了一種就夠,買多了買錯了只是浪費(fèi)錢,保險(xiǎn)怎么買,才能讓利益最大化?
