什么是核保,需要準(zhǔn)備哪些材料
總是有很多人問多保魚,為什么投保是時候,身體明明很健康,保險公司卻要我增加保費呢?為什么有些保險公司還要求體檢呢,不體檢的話,保險公司是不是就不知道呢?那將來理賠會很麻煩嗎?.....問題實在是太多了,多保魚在這里就不多說了,下面講講核保是怎么樣的。
1、什么是核保?
核保,英文“underwriting”,是指保險公司使用專業(yè)風(fēng)險評估技術(shù)評估被保險人的死亡率和發(fā)病率風(fēng)險,并根據(jù)評估結(jié)果對被保險人的風(fēng)險進(jìn)行分級。簡而言之,就是風(fēng)險識別,風(fēng)險評估和風(fēng)險分級的過程。
核保部門的很大一部分職責(zé)是確保風(fēng)險機(jī)構(gòu)的同質(zhì)性:
風(fēng)險最小的優(yōu)質(zhì)體,一定會賺錢
大多數(shù)風(fēng)險都在正常的容忍范圍內(nèi),有些可能是欠款,但經(jīng)過一定的核保選擇后,總體還是可以獲得整體利潤。
風(fēng)險最大的最不合格的機(jī)構(gòu)肯定會賠錢。
2、為什么要進(jìn)行核保?
1.反選擇和控制道德風(fēng)險
信息不對稱,劣幣驅(qū)逐了良幣
不健康的人對保險的需求高于健康的人。
保險的誕生具有吸引不良資金(劣質(zhì)體)的性質(zhì)。身體健康的人不能想到購買保險。如果他們不好,他們可以支付更多的保險費。因此,如果保險公司根本不控制,可以想象攝入的都是不健康的,而健康的人認(rèn)為他們生病的機(jī)會很小而且遠(yuǎn)非保險。因此,保險公司必須是核保,否則,沒有必要直接做慈善事業(yè)好了?
2.避免理賠經(jīng)驗比預(yù)期的理賠差
每個產(chǎn)品在定價時對退保速率、理賠率有一定的假設(shè),基于樣本大小足夠大的基礎(chǔ)上,而核保則驗證個體。
3.理賠二核,從入口和出口的風(fēng)險進(jìn)行把控
第二個核心指的是核保核補償,一個控制前端和一個后端的掌握。你說保險公司是嚴(yán)進(jìn)寬出或者寬進(jìn)嚴(yán)出,它指的是這兩個。但是,當(dāng)前的理賠實際上處于更標(biāo)準(zhǔn)化的水平。 “保險公司將盡力避免失去它。”結(jié)論真的不對。事實是,沒有辦法知道問題,但沒有辦法就時間達(dá)成一致。如果你得到證據(jù),你就會失去它。
下面列舉兩個核保需要的要求,其他基本上就相差無幾。
3、醫(yī)療核保要求
1.免體檢額的確定
考慮的因素包括:性別,年齡,渠道,團(tuán)體規(guī)模和保費規(guī)模(團(tuán)體保險),以前的理賠經(jīng)驗分析,業(yè)務(wù)規(guī)模,差異化免除體檢配額,同業(yè)水平等。
2.要求超過免除金額但保額更低的保單核保
由公司的核保規(guī)則設(shè)定的體檢項目
過去六個月客戶的體檢報告,團(tuán)體保險客戶在過去一年的體檢報告
3.對于健康告知異??蛻簦埱蠼】祮柧砗歪t(yī)療報告
4.除了公司的核保規(guī)則要求的體檢項目外,再保險公司還建議或要求進(jìn)行額外的體檢項目,如甲狀腺B超。
4、財務(wù)核保要求
1.工薪階層客戶的收入和勞動能力證明
薪資單或個人所得稅單
個人凈資產(chǎn)證明
2.企業(yè)主要客戶的所有權(quán)和業(yè)務(wù)狀況證明
營業(yè)執(zhí)照
企業(yè)驗資報告
企業(yè)連續(xù)三年審計報告
公司債務(wù)相關(guān)信息
對于保險,您的身體狀況是一回事,財務(wù)狀況是另一回事。此外,這不是要看現(xiàn)在,而是要考慮將來繼續(xù)的能力,也就是證明你將來有錢支付保費。正因為如此,保險公司通常要求(年齡+支付期≤60歲),即每個人在有經(jīng)濟(jì)能力(退休前)時支付保費。對于大保單來說,財務(wù)核保比醫(yī)療核保更重要。
所以說,核保對每個人來說都是很重要的,核保決定了你是否可以投保,可以說核保決定了你投保的生死。大家在投保的時候需要多家加留意,特別是核保的時候需要準(zhǔn)備的資料等等,希望多保魚的分享對大家有所幫助。
