有了保險之后看病就醫(yī)需要注意哪些問題?看完你會更懂保險!
很多人買完保險之后,還和以前一樣“我行我素”,特別是去醫(yī)院看病的時候,顯得“百無禁忌”,小心,可能很多問題不注意你的保險就賠不了了!今天小編就和大家聊聊,有了保險之后,看病就醫(yī)要注意哪些問題。
一、醫(yī)院的選擇要注意
無論什么險種,醫(yī)院盡量選擇二級及以上公立醫(yī)院。很多保險都對醫(yī)院有限定,通常是限定二級及以上公立醫(yī)院。醫(yī)療險的話,如果需要看特需門診或者入住特需病房,還要仔細查看,保障內(nèi)容是否包含了上述特需門診和特需病房內(nèi)的醫(yī)療費用項目。
一般的百萬醫(yī)療險,只報銷普通號和普通病房。一般的特需門診、特需病房要記住只有中高端醫(yī)療險可以報銷。很多人買了醫(yī)療險無法理賠,就是因為沒有注意保險對醫(yī)院是有規(guī)定的。
二、掛號也有講究
1、不要忘記使用醫(yī)???/strong>
對于有醫(yī)??ǖ模还苁浅擎?zhèn)職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,掛號的時候都不要忘記使用醫(yī)???。
如果您是以有社保身份買的醫(yī)療險,但是掛號時卻以無社保的身份進行結(jié)算的,醫(yī)療險的報銷比例會降低。
很多的醫(yī)療險都會規(guī)定,以社會醫(yī)療保險身份參保的,但是沒有以社會醫(yī)療身份進行就診結(jié)算的,賠付比例會由100%降到60%。推薦閱讀:明明交了醫(yī)療保險,為什么醫(yī)??ɡ餂]有錢?
2、核對個人信息是否正確
掛號后,要看看發(fā)票單據(jù)上的姓名和身份證號是否一一對應(yīng),姓名也一定要使用身份證上的名字,保險理賠的時候,理賠人員首先要核對各種證件單據(jù)的個人信息是否正確,如果和投保時的姓名不一致,理賠可能不順暢。
三、病歷書寫3個注意
1、陳述病情請注意措辭
醫(yī)生的病歷書寫可能會直接影響到理賠的效果。所以在跟醫(yī)生描述病情時,自己也要注意措辭,比如像一些發(fā)病時間的描述,你要注意是否是在保險的等待期。一般的重疾險、醫(yī)療險在等待期內(nèi)發(fā)病或者確診都是不理賠的。所以陳述病情要注意自己的措辭。一般重疾險的等待期是3個月或者6個月,而醫(yī)療險的等待期是1個月或者2個月,投保前發(fā)生的疾病以及等待期內(nèi)發(fā)生的保險事故,也沒法賠付。
2、當(dāng)場復(fù)查病歷書寫很重要
對于醫(yī)生寫好的病歷,無論是門診還是住院,都要自己再寫一遍。不是懷疑醫(yī)生的專業(yè)程度,而是醫(yī)生每天的看診量太大,很可能會因為一時的疏忽而寫錯也不是沒有可能的事。為了防止這樣的事件發(fā)生,最好在拿到病例后自己再瀏覽一遍,確保準確無誤。
如果病歷上或者出院報告寫錯了,請立即找醫(yī)生進行修改,請醫(yī)生在旁邊寫上描述正確的病情,再加蓋醫(yī)生的印章,具體怎樣操作按照醫(yī)院的規(guī)章進行。當(dāng)然,切不可為了保險的報銷,給醫(yī)生陳述錯誤的病情,延誤了診療的最佳時間,得不償失。
3、意外發(fā)生的原因要體現(xiàn)
如果是意外險,一定要將意外造成的原因告知給醫(yī)生,比如像意外發(fā)生的時間、地點和緣由等都要告知,這樣有利于意外報銷。
四、報案請務(wù)必及時
一般發(fā)生保險事故后,我們都建議大家第一時間報案,因為保險公司對報案的時間是有要求的。像重疾險一般需要在保險事故發(fā)生后的10天內(nèi)通知保險公司,醫(yī)療險和意外險有的是要求10天以內(nèi),有的則是住院后48個小時內(nèi)就要通知保險公司。延遲報案很可能會影響到理賠,造成不必要的理賠糾紛,所以大家也要注意報案的時效性。
五、關(guān)于報銷
1、特定疾病的報銷比例需注意
很多小額醫(yī)療險對于高發(fā)的疾病會有報銷比例的限制,可能報不了那么多,比如像女性的一些特定疾病等,這些也是需要特別注意的。
2、看病材料要收好
醫(yī)療險是見發(fā)票報銷的,所以看完病的發(fā)票一定要記得收好??赐瓴?,可以將發(fā)票、費用清單等放在一個袋子保存好,以備報銷使用。
結(jié)語
很多人買完保險就以為可以“坐等理賠”了,其實,保險的理賠涉及到很多的問題,買了保險,看病的很多問題就需要注意。希望這篇文章對你有用。如果覺得有幫助,別忘記轉(zhuǎn)給需要的小伙伴!
