江西男孩罹患白血病,50萬保額直接拒賠,保險(xiǎn)公司:早產(chǎn)兒不賠!
2016年3月份,家住江西的肖某經(jīng)唐某(保險(xiǎn)代理人)推薦,給剛出生沒多久的孩子亮亮投保了一份保額為50萬的重疾險(xiǎn)。
今年1月份的時(shí)候,亮亮反復(fù)發(fā)熱,鼻子經(jīng)常流血,肖某和妻子把孩子送到醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示為:急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)生告訴肖某孩子需要立即住院住院,不然又生命危險(xiǎn),手術(shù)費(fèi)用大概要50萬。聽到這個(gè)消息之后,夫妻倆很著急,50萬不是一個(gè)小數(shù)目,到哪里去籌到這筆錢呢?
吃晚飯的時(shí)候,妻子想到幾年前有給孩子買過重疾險(xiǎn),于是肖某趕緊找了一下保單,發(fā)現(xiàn)保額剛好是50萬。第二天肖某拿著保單和醫(yī)院的確診書去找保險(xiǎn)公司申請理賠,一周后,保險(xiǎn)公司以“帶病投保”為由,作出了解除合同退還保費(fèi)的決定,拒賠的原因是:孩子出生時(shí)是早產(chǎn)。看到這樣的拒賠理由肖某很生氣,于是把保險(xiǎn)告上了法庭。
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案例分析
白血病也稱為惡性腫瘤,屬于“確診即賠”,可為什么保險(xiǎn)公司就拒保了?原來,保險(xiǎn)公司在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn),孩子是懷孕35周出生的,體重只有2000g,是個(gè)早產(chǎn)兒,但是在填寫健康告知的時(shí)候,肖某并沒有如實(shí)告知這個(gè)事情,因此屬于帶病投保。
對于早產(chǎn)兒,剛出生不久投保,保險(xiǎn)公司一般會做“保單延期”的處理。
《保險(xiǎn)法》有規(guī)定,投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)的,出險(xiǎn)之后報(bào)保險(xiǎn)人可以不承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任,并退還保費(fèi)。肖某表示,當(dāng)時(shí)是“人情單”,對健康告知也不清楚,不過在微信中將孩子出生早產(chǎn)的事情和代理人提前說過了,但是代理人認(rèn)為這事小事,就沒放在心上。最終,法院以肖某沒有故意隱瞞為事實(shí)依據(jù),判決保險(xiǎn)公司賠付給肖某100萬【白血病雙賠保額】保險(xiǎn)金。
其實(shí)通過上述案例不難發(fā)現(xiàn),肖某雖然對“健康告知”不懂,無心之中卻留下了所謂“證據(jù)”,恰好維護(hù)了自己和孩子的利益。案例中涉及到的是重疾險(xiǎn)方面的知識,接下來小編就給大家聊一聊重疾險(xiǎn)分為哪幾類,以及孩子的重疾險(xiǎn)要怎么挑選?
一、重疾險(xiǎn)可以分為哪幾類?
1、消費(fèi)型重疾險(xiǎn)
消費(fèi)型重疾的特點(diǎn)是保障定期的一段時(shí)間,通常消費(fèi)型重疾險(xiǎn)可以保障幾十年,或者保障到多少歲。這類保險(xiǎn)沒有壽險(xiǎn)責(zé)任也沒有儲蓄功能,只針對疾病的保障。如果給孩子從小購買,保費(fèi)每年也就幾百元。
想要給孩子購買消費(fèi)型重疾險(xiǎn)的,可以考慮百年人壽康惠保等保險(xiǎn)產(chǎn)品。這類消費(fèi)型重疾產(chǎn)品價(jià)格相對較低,無論家庭條件如何,都可以給孩子買一份,而且保障也不錯(cuò),買了不吃虧。
2、終身型重疾險(xiǎn)
現(xiàn)在市面上的終身型重疾險(xiǎn)很多,也有很多保險(xiǎn)銷售會推薦這款方案。一般這種保險(xiǎn)保額在50萬,每年繳費(fèi)在4千到5千元左右,可以保障一輩子。
目前少兒平安福、華夏福、等產(chǎn)品都有終身型重疾險(xiǎn)。但是重疾險(xiǎn)由于保費(fèi)較高,而且具有連續(xù)性,一般繳納期限較長,一定要根據(jù)家庭條件合理進(jìn)行購買。很多父母自己還沒有保險(xiǎn)保障,只顧給孩子買,這樣的做法是非常不理智的,買保險(xiǎn),一定要做到先大人后小孩,這樣孩子也能得到很好的保障。
3、萬能險(xiǎn)附加重疾險(xiǎn)
現(xiàn)在市面上萬能險(xiǎn)附加重疾險(xiǎn)也非常常見,這類保險(xiǎn)融合了理財(cái)和保障一起,每年保費(fèi)幾千元,買的人很多。
像平安智慧星、智能星、陽光金娃娃等產(chǎn)品都有這種附加重疾險(xiǎn)的形式的產(chǎn)品。那么這類型的重疾險(xiǎn)到底是好還是不好呢?小編認(rèn)為,這類型的保險(xiǎn)兼顧了理財(cái)和疾病保障,重疾的保障很一般,理財(cái)?shù)氖找嬉膊桓撸詈髮?dǎo)致的結(jié)果就是重疾和理財(cái)?shù)亩紱]有做好,而且重疾的保費(fèi)會隨著年齡越來越高。消費(fèi)者在購買的時(shí)候要慎重考慮一下。
4、返還型重疾險(xiǎn)
返還型重疾險(xiǎn)通常也是保障定期,即固定多少年,如果沒有發(fā)生重疾可以進(jìn)行返還,所以保費(fèi)相對其他幾個(gè)重疾險(xiǎn)更貴,通常50萬保額每年繳納4000到5000元。
像少兒超能寶2.0、泰康全能寶貝、平安安星寶等都有返還型重疾險(xiǎn)。但是要不要購買返還型的重疾險(xiǎn)?小編認(rèn)為根本沒有必。返還型重疾險(xiǎn)因?yàn)橛蟹颠€的原因,繳費(fèi)額度高,等到30年后再返還,由于時(shí)間太長的緣故,其實(shí)并沒有賺錢,很可能交的越多虧的越多。因此,這類型的保險(xiǎn)消費(fèi)者在購買的時(shí)候一定要慎重考慮。
二、孩子的保險(xiǎn)應(yīng)該怎么挑選?
很多人自己舍不得吃和穿,對待孩子卻非常舍得,只要是涉及孩子的問題,都要求最好的。很多人在給孩子買保險(xiǎn)時(shí),也是如此,認(rèn)為貴的就是好的。
然而,保險(xiǎn)只是一種工具,它本身沒有好壞之分,也不能用便宜和昂貴來片面界定保險(xiǎn)的好壞。
購買保險(xiǎn)應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)狀況、收入和支出、身體狀況等來考慮,而不僅僅是購買昂貴的保險(xiǎn),即使這種保險(xiǎn)被認(rèn)為是好的,如果它不適合你,對你來說作用就不大。
很多人都希望給孩子買保終身的保險(xiǎn)產(chǎn)品,但是小編認(rèn)為,給不給孩子買保終身的保險(xiǎn),真的要根據(jù)實(shí)際情況去分析,盡力而為,因?yàn)樯钪行枰ㄥX的地方真的很多。
如果預(yù)算充足,那么你想給孩子買什么保險(xiǎn)都行,追求最好最全面的保障;如果預(yù)算有限,可以給孩子買定期的重疾險(xiǎn),比如保障到成年,等到孩子長大了,自己有能力了,再根據(jù)情況自己調(diào)整和購買。此時(shí)需要注意一點(diǎn):買保險(xiǎn)別想著一步到位,保險(xiǎn)是需要多次配置的,每過一段時(shí)間都會有新的需求,可能需要增加新的保障。
寫在最后
孩子在成長的過程中,因?yàn)榈钟膊〉哪芰ο鄬^弱,一旦發(fā)病,治療的費(fèi)用會很高,越早為孩子建立周全的保障計(jì)劃,孩子享受的保障時(shí)間越長。
由于孩子的年齡較小,購買兒童保險(xiǎn)的會比成人便宜很多,有條件的家庭可以給孩子購買終身型重疾險(xiǎn),一步到位。條件有限的家庭,也可以給孩子購買定期的重疾險(xiǎn),這樣也能給孩子保障幾十年,等到他自己賺錢了,再自己買保險(xiǎn)。總之,一定要結(jié)合家庭的實(shí)際情況和預(yù)算來配置合適的保險(xiǎn)。
