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四十歲買什么保險好?

保險重復買能重復賠嗎?看完你就知道了!

時間:2019-09-25 10:00:00

對于商業(yè)保險,不同的人看法不同,有的人認為有了社保就可以萬事大吉,有的人則買了一份保險之后唯恐不夠,買好幾份,選擇在不同的保險公司重復投保來增加保額,希望出險后可以拿到多份的賠償。買了好幾份保險,能重復理賠嗎?相信很多朋友都有這樣的疑惑。今天小編就來普及下這方面的知識,讓大家在申請理賠的過程中可以更加順暢。


一、重疾險和醫(yī)療險,理賠大不同


先給大家出一道“數(shù)學題”:20歲的李先生購買了5份保險:一份保額20萬的重疾險、一份保額30萬的重疾險和一份保額40萬的重疾險,另外還買了兩份百萬醫(yī)療險,一份是100萬保額的一份是200萬保額的。


前不久,李先生被確診罹患肝癌,花了35萬的治療費用,醫(yī)保報銷了15萬,自己承擔了20萬。那么,李先生最后可以獲賠多錢錢呢?


答案是可以獲得110萬的理賠金。這110萬是如何計算出來的呢?首先,重疾險可以重復理賠,即可以獲得3分賠償,也就是90萬元。醫(yī)療險只能從一家保險公司獲賠20萬,無法獲得2份賠償(這里的計算,重疾險理賠全部按照單次賠付,如果條款中涉及到多次賠付,那么重疾部分的理賠額還會更多。


為什么重疾險可以賠 3 份?而醫(yī)療險只能賠 1 份呢?

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二、是否能重復理賠關鍵看它們


是否能夠重復理賠,關鍵在于掌握兩個詞——給付和報銷。


1、給付型


保險公司按照合同約定,在被保險人發(fā)生合同約定的情況時賠付保險金屬于給付型。給付型也被稱之為定額給付保險,像重疾險、意外險和壽險都屬于給付型保險。


給付型保險金的金額是固定的,理賠金的多少按照合同約定的金額一次性給付,也就是說,購買的保額是多少,理賠金就是多少。達到賠付條件(比如患重疾或輕癥),多份產(chǎn)品都可以賠付。理論上假設,買了 N 份重疾險,可以分別找 N 家公司索賠。


2報銷型


報銷型保險也被稱費用補償型保險,像住院醫(yī)療險、意外醫(yī)療險和防癌醫(yī)療險都屬于報銷型保險。這類保險的理賠是需要根據(jù)實際發(fā)生醫(yī)療的發(fā)票額再根據(jù)合同約定的比例進行賠付,并且在保險期間可以多次賠付,知道購買的保險額度用完為止。


如果購買了多家保險公司的報銷型保險,各個保險公司只能對費用剩余的部分給予報銷,理賠的額度是不會超過治療花費額度的。保險公司需要知道:你從社?;蚱渌kU公司處已獲得的報銷金額,并加以扣除。


給付型與報銷型產(chǎn)品的最大區(qū)別為:賠償金額是否與實際醫(yī)療花費或損失金額有關。給付型產(chǎn)品,比如重疾險和意外險,無論花費 10萬還是 100 萬治療費,賠付金額是固定的,通常在保單合同里是列明的。報銷型產(chǎn)品,賠付金額與實際醫(yī)療花費密切相關。

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三、四大險種究竟如何理賠


下面我們通過一個案例,了解常見的四大險種怎么賠付。


30歲的王先生因為遭遇意外,全身超過80%的燒傷,在醫(yī)院經(jīng)歷了一個多月的搶救后不幸離世。所花費醫(yī)療費用 60 萬,社保報銷 25 萬,自己支付 35 萬。


幸好王先生在這之前購買了4份保險:30萬保額的重疾險、100保額的百萬醫(yī)療險、80 萬(含 3 萬意外醫(yī)療)意外身故險,100萬的定期壽險。那么這4份保險可以獲得多少理賠呢?


因為是嚴重燒傷,所以重疾險可以獲賠30萬,因為是意外導致的身故,所以意外身故可以獲賠80萬,另外意外醫(yī)療險可以報銷3萬。 百萬醫(yī)療險除 3 萬(意外醫(yī)療險報銷 3 萬額度,其中1萬抵消百萬醫(yī)療險的免賠額),以及 25 萬社保報銷部分,可獲賠 32萬(60-25-3=32),定期壽險身故可以獲賠100萬,綜上所述,王先生一共可以獲賠245萬。


其中,給付型產(chǎn)品:210 萬,包括重疾險(嚴重燒傷)30 萬、意外身故 80 萬、定壽身故 100 萬。報銷型產(chǎn)品:35 萬,包括百萬醫(yī)療險 32 萬、意外醫(yī)療險 3 萬。


看到此處,你可能會問,醫(yī)療險不能重復報銷,為啥可以報 2 份?這是因為總醫(yī)療費 60 萬,社保報銷 25 萬后,自付 的35 萬,通過兩份醫(yī)療險報銷分別如下:意外醫(yī)療險報銷 3 萬,但是不足以彌補乙先生所自付的醫(yī)療費35萬,所以60-3-25=32萬,這是通過百萬醫(yī)療險報銷了余下的 32 萬。

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四、買多份保險 3個特殊情況需要注意


1、部分保險公司可能設置風險保額


很多保險公司對于同一個人購買重疾的保額會有所限制,比如總保額不能超過50萬,如果你已經(jīng)在這家公司購買了一份50萬保額的重疾險,那么就無法再在這家公司購買其他的重疾險了。


對于這種情況,我們可以考慮購買其他保險公司的重疾險產(chǎn)品。


2、已投保累計保額的限制


很多保險公司為了防止有人惡意投保、騙保,會有累計保額的限制。比如健康告知的時候會問你,是否累計投保重疾險產(chǎn)品保額超過100萬?如果回答是的話,那么可能就不讓你投保了。


3、未成年人的身故保額不會太高


我國保險法為了保護未成年人,對于未成年的身故保額都有專門的設定。比如孩子不滿10周歲的,不管買了幾份保險,身故最多只能理賠20萬;10—18周歲的未成年人,無論購買了幾份保險,身故賠償最多不超過50萬(特別注意的是,航空意外和重大自然災害導致的身故不受此限制。)


結語


關于買了好幾份保險能不能重復理賠的話題今天小編就分享到這里。保險雖好,但也并非越多越好,還是要分情況而定。覺得文章對你有幫助別忘了點贊轉發(fā)!